国家免疫规划相关知识

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一、扩大国家免疫规划主要有哪些内容？

在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等６种国家免疫规划疫苗基础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、无细胞百白破、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。通过接种上述疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。在省委、省政府的领导和各有关部门及社会各界的大力支持下，我省将在今年逐步实施扩大免疫规划工作。

二、免疫规划疫苗相关知识。

（一）脊灰

脊髓灰质炎是一种古老的疾病，早在公元前3700年医书上就有此病的记载，是由脊髓灰质炎病毒引起的，曾在全球广泛传播、危害极大的急性传染病。临床特征主要是引起肌肉麻痹，且常多发生于小儿，故俗称“小儿麻痹症”。

人是该病的唯一贮存宿主，患者及无症状病毒携带者是传染源，其中轻型无麻痹病人及无症状病毒携带者由于数量多且不易被发现，而成为主要传染源。人群普遍易感，6个月至5岁小儿发病率最高，隐性感染率高达90％以上。肠道传播是本病的主要传播途径，接触污染的水、食物、手及玩具等经口传播为主要传播方式，发病初期亦可通过呼吸道飞沫传播。

1955年，Jonas Salk研制成功注射用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），标志着人类战胜脊髓灰质炎的开始，1961年，Albert Sabin研制的口服脊髓灰质炎灭活疫苗（OPV）问世，给免疫工作带来极大的便利。随着在小儿中普遍应用脊髓灰质炎疫苗，使小儿感染机会减少，发病率呈显著下降趋势。

目前最有效的预防措施为服用脊髓灰质炎疫苗。现在我国使用I、II、III型混合糖丸疫苗（是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的），免疫程序为出生2个月后开始服用，连服3次，每次间隔不少于28天，1岁以内服完，4岁时再服用1次；同时为了增加儿童的免疫机会，我省每年12月5日和次年的1月5日开展两轮脊髓灰质炎疫苗的强化免疫活动。对于已发病的病人，从发病日起隔离不少于40天，同时，病人排泄物、分泌物及被污染用具要及时消毒。

1988年第41届世界卫生大会提出在2000年消灭脊髓灰质炎，至1993年西半球已经无脊髓灰质炎病例报告，我国自1994年10月后也未再发现由野病毒引起的本土脊髓灰质炎病例，2000年我省和全国其他省市同时实现了无脊髓灰质炎证实，并持续保持无脊灰状态。但目前全球仍然有个别国家存在脊髓灰质炎野病毒的流行，其中的印度、巴基斯坦、阿富汗都与我国接壤，病毒随时都可能传入我国，因此为维持我国的无脊灰状态，保护儿童的健康，我们需要为我们的每一个儿童完成脊髓灰质炎疫苗的免疫接种。

（二）麻疹、风疹、腮腺炎

1、麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹（Koplik's spots）及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。
　　麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。病人是唯一的传染源。一般认为出疹前后5天均有传染性。该病传染性强，易感者直接接触后90%以上可得病。隐性感染者的传染源作用不大。该病好发于冬春季节，其它季节也有散在发生。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月-5岁幼儿发病率最高（占90%）。6个月以下的婴儿具有母递免疫力，极少发病。麻疹减毒活疫苗预防接种后可获有效免疫力，但抗体水平可逐年下降。近年来成人发病有增长趋势。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。

肺炎是麻疹最常见的并发症。成人患麻疹时，一般中毒症状较儿童为重，但并发症较少。患者应在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症患者应住院隔离治疗，隔离期延长5天。保持室内温暖及空气流通，给予易消化营养丰富的流质或半流质饮食，水分要充足；保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁，用温热水洗脸，生理盐水漱口；流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所。对症治疗。

2、风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于学龄及学龄前儿童，其主要表现是发热、皮疹。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，日常的密切接触也可传染。儿童及成人都可能得此病，发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。

春季是风疹的高发季节，儿童密集的托儿园所和中小学校是风疹的主要发病场所。风疹多见于1岁至9岁儿童。如果孕妇早期感染风疹病毒，很可能造成胎儿流产、早产或新生婴儿出现多种先天性缺陷症状，

从感染风疹病毒到发病一般为14天至21天，平均18天。在发病前1天至2天内会有低热、头疼、厌食、倦怠、咽痛、咳嗽、喷嚏、流涕等上呼吸道不适症状，通常在发热的当天或第二天出现皮疹，皮疹从面部开始，按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身，皮疹一般持续3天消退，一般4天至5天退完，且不留痕迹。在出疹前或同时还可见到耳后、颈后左右淋巴结肿大。退疹后全身症状消退，但是肿大的淋巴结需要数周后才能完全恢复正常。如果发热一天即出现皮疹，注意摸摸耳后、颈后等处有无肿大淋巴结，便可推测是不是得了风疹。

风疹患者一般症状较轻，并发症少，如没有并发症，不需要特殊治疗，完全可以在家里隔离、休养，一般都能顺利恢复健康。在家里隔离休养的风疹患者，首先要安静卧床休息，不要外出串门。保持室内空气新鲜、通畅，以少量多餐为宜。注意保持口腔、眼和皮肤的清洁卫生，

3、流行性腮腺炎也叫“痄腮”、“哈蟆瘟”，俗称“大嘴巴”，是由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性呼吸道传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。病人和隐性感染者是传染源主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染接触病人现为后－周发病常在幼儿园、小学里流行。成人偶可得病，多发生在3岁以上小儿。本病在冬、春两季较多见。

大约20％的儿童感染腮腺炎病毒不出现症状。腮腺炎的潜伏期是14-21天，平均为18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。腮腺炎造诣主要表科研现为一侧或两侧耳垂下肿大肿大的腮腺常呈半球形以耳垂为每天中心边缘不清表面发热有角痛张口或咀嚼时局部感到疼痛腮腺肿胀在发病1-3天最明显以后逐渐消退约2周肿胀完全退尽。

　　流行性腮腺炎病情一般不重，但病儿不能去幼儿园或上学，需在家隔离，避免疾病传播，隔离期限以腮腺肿胀消退为准。集体机构在发现腮腺炎病儿后，每天上午都应提高警惕作仔细的晨间检查，以便早期发现续发病例，有可疑症状的也应及时予以隔离。流行性腮腺炎无特殊治疗，主要靠休息与护理，热高、肿痛较重者要多喝水。食物以易消化软食为主，忌吃酸性食物，因酸性食物刺激唾液分泌而使局部胀痛加剧。得此病后终生免疫，一般不会再得第二次。

接种疫苗是预防麻疹、风疹、腮腺炎的重要措施，我省目前接种程序为接种2剂次，初种年龄为8个月可接种麻疹或麻风疫苗， 1.5～2岁接种麻腮风或麻腮疫苗。

（三）百日咳、白喉、新生儿破伤风

1、百日咳是一种小儿常见的呼吸道传染病，临床特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有像鸡鸣一样的吸气吼声，病程较长，可达数周至3个月左右，故有百日咳之称。百日咳是通过与百日咳患者接触，吸入含百日咳杆菌的飞沫而被传染的。该病传染性强，任何年龄的人都可能感染，但婴幼儿更易感染。

百日咳起病初期有类似感冒样症状，几天后热退，而咳嗽加重，尤其在夜间明显加重，2-6周出现特殊性的痉挛性咳嗽，咳时一声接一声，表情痛苦，面红耳赤，涕泪交替，舌向后伸，口唇发紫，伴发出“鸡鸣”样吸气声，直至吐出粘液性痰或胃内容物为止，严重影响患儿睡眠，使之精神疲倦。幼婴患本病时易并发窒息、肺炎、脑病等，病死率高，因此应及早进行诊断和治疗。

由于百日咳病程较长，因此家庭护理更显得重要。病人可在医生指导下，实行家庭隔离治疗。隔离期为起病后40天或自出现痉咳后30天。在此期间不应与其他小儿接触，以免传染。室内应保持安静、清洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜，不可有烟雾、尘土和异味，以免引起患儿咳嗽。饮食应选择富含营养、易消化、无刺激的食物。家长要密切观察患儿的病情变化，若发现呼吸困难，不咳时也有口唇紫绀、抽风等应立即去医院诊治。

2、白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。根据假膜发生所在的部位，白喉分咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉四种类型，以咽白喉居多。临床表现主要为咽、喉、鼻部等处粘膜充血、肿胀，并有灰白色假膜形成，以及发热、乏力等全身中毒症状，严重者常合并心肌炎和末梢神经麻痹。由于白喉菌苗(百白破三联制剂)的广泛应用，目前白喉已很少见，仅在未进行免疫接种或免疫不完全的人群中偶然散发。但在有外来传染源时仍可能在无免疫屏障的人群中造成爆发。流行期间出现精神不振、咽痛及血性鼻涕者要特别留意，及时由医生作进一步检查。

白喉病人及带菌者是白喉的传染源，白喉杆菌存在于病人或带菌者的咽喉部，当咳嗽、打喷嚏时，通过飞沫传播，由于白喉杆菌在物品、食品上可生存数日，故亦可通过被污染的手、玩具、食具和食品传播。缺乏白喉免疫力的人通过以上途径接触了白喉杆菌，就有可能得病。

白喉的预后好坏与病人年龄、病型、有无并发症和治疗的早晚有关。婴幼儿的病死率较年长儿童和成人为高。重型咽白喉可产生严重中毒性症状，多在病后第2～3周出现中毒性心肌炎，是白喉的主要死因。喉白喉可引起窒息。

3、新生儿破伤风是一种古老的疾病，俗称为“脐带风”、“四六风”等。是由于新生儿在出生时感染了一种叫破伤风芽胞杆菌的细菌引起的。在没有特异性免疫预防以前，新生儿破伤风是一种险恶的疾病，病死率几乎高达100％。

新生儿破伤风病初常有烦躁不安、哭闹，以后可出现吸奶不紧、牙关紧闭、抽搐、眼裂变小、面肌痉挛，及出现皱眉、举额、口角向外牵引、口唇皱缩、撅起成苦笑面容；颈部和躯干、四肢肌肉痉挛，再现双手握拳、两臂强硬、头向后仰，呈角弓反张状；严重者呼吸肌痉挛，出现口唇青紫，甚至窒息；而且任何轻微刺激，如声音、光亮、震动都能引起痉挛发作；多数患儿有发热，但也可以无热或低热。最后可因窒息、心力衰竭死亡。

新生儿破伤风感染途径主要是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入。其病原体是破伤风芽孢杆菌。但破伤风的发病以创伤感染为前提，不会因为人和人之间的正常接触传播。

新生儿破伤风是完全可以预防的。育龄妇女在怀孕前接种破伤风类毒素，并到正规医院妇产科生产或在不能到医院生产时使用接生包保证清洁接生都能保证你的宝宝不会得破伤风。

预防百日咳、白喉、新生儿破伤风首先要按时给孩子进行百日咳、白喉、破伤风三联疫苗的预防接种。按我国现行的免疫程序，儿童出生后第3个月DPT开始初免，全程免疫3针，每针间隔1个月，保护率可达90％以上，第二年再加强一针，6岁加强白喉、破伤风二联疫苗一针。

（四）乙肝

乙型肝炎简称乙肝，是由乙肝病毒引起的，以肝脏为主要病变并可引起多种器官损害的一种传染病。乙肝主要通过血液（不洁注射、手术等）、母婴（从妈妈到婴儿）和性传播，消化道、日常接触一般不会传染。乙型肝炎感染后90％以上可以自发痊愈，少数转变为病毒携带者、慢性肝炎，部分进一步发展成肝硬化甚至肝癌。由于乙型肝炎传播途径复杂隐匿，预后不良，在我国感染与携带人群又很多，因此乙型肝炎的防治一直是肝炎防治的重点。目前对慢性肝炎已经有较好的抑制病毒的药物，规范使用一般可以阻止病情发展。但迄今为止，无论中医还是西医都没有根治乙型肝炎病毒的药物。预防乙型肝炎只要注意避免不洁注射、手术、穿刺等即可，新生儿及其他高危险人群，可以注射乙型肝炎疫苗，是非常有效安全的预防措施，包括乙肝病毒阳性的母亲只要规范进行母婴阻断预防措施，基本可以避免传染给下一代，所以乙肝不是遗传病。

乙肝疫苗免疫程序为：全程接种3针，接种时间为0、1、6个月，即第1针在出生后24小时内尽早接种；第2针在第1针接种后1个月接种（1～2月龄）；第3针在第1针接种后6个月（5～8月龄）接种。

如果出生后24小时内未能及时接种，仍应按照上述时间间隔要求尽早接种。如果第2针或第3针滞后于接种程序的规定，应尽快补种，而不需重新接种（但第2针与第1针的间隔不能超过4个月）。第2针和第1针间隔不得少于1个月，第3针与第2针间隔不得少于2个月，并且第3针和第1针的间隔要在4个月以上。

（五）甲肝

甲型肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的肠道传染病。我国人群的甲型肝炎的感染率很高，严重危害人们的身体健康。甲肝传染源通常是急性患者和亚临床感染者，病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大，粪——口途径是其主要传播途径，水、食物是爆发性的主要方式，日常生活接触是散发病例的主要传播途径。即进食了受感染者粪便污染的食物。也可因与感染者性接触而受染。下水道畅通不良，拥挤和不卫生的环境促使病毒传播。食品从业人员受感染及养殖于受粪便污染水中的贝类（牡蛎、蛤）可导致爆发流行。

病毒入侵人体潜伏期约一个月，临床上表现为急性起病，病人出现黄疸、发热、乏力、厌食、恶心甚至呕吐，有的病人有腹胀或腹泻，尿呈褐色，大便色浅，检查肝有肿大和压痛，有的病人无出现黄疸，症状也较轻，预后良好。一般不转为慢性和病原携带状态。甲肝在流行地区多见于6个月龄后幼儿，婴幼儿患者症状较轻，和成人患者相比，较少出现黄疸。随着年龄增长，易感性逐渐下降，所以甲肝在成人中较少见。

甲型肝炎目前尚无特效药物治疗，主要是对症治疗，注意休息，辅以适当饮食和药物，因此做好预防工作尤为重要。 对甲肝的预防，除把好饮食关及不与甲肝病人密切接触外，最有效的手段就是注射甲肝疫苗。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。甲肝疫苗免疫程序为：甲肝减毒活疫苗接种１剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种２剂次，儿童18月龄和24－30月龄各接种１剂次。

（六）流脑

流恼是流行性脑脊髓膜炎的简称，它是由脑膜炎奈瑟氏菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的急性呼吸道传染病。人群普遍易感，但成人70%～80%可通过隐性感染获得免疫。故发病多为儿童。传染源主要是患者和带菌者，尤其是带菌者和不显性上呼吸道感染患者是主要的传染源。主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差，只有当与传染源密切接触时才可能发病。

流脑有明显的季节性，冬春季较多，2--4月达到发病高峰， 5月份迅速下降，8--10月发病处于最低水平。

　　季节性升高的原因主要是由于冬春季人们多有室内活动，人们之间接触频繁密切，有利于流脑的传播和扩散，同时冬春季气候寒冷、干燥或忽冷忽热以及由于其他病原菌引起的上呼吸道感染使呼吸道局部抵抗力减弱，也是流脑容易感染的诱因。

病人或疑似病人要早诊断、早报告、早隔离治疗。危重病人一定要选择就近的（具有诊治水平的）医疗单位及时进行救治，不要因转院耽误了抢救时机。

接种流脑疫苗是最经济有效的预防手段，流脑疫苗的接种程序为：全程接种４剂次，儿童６—１８月龄接种２剂次Ａ群流脑疫苗，３周岁、６周岁各接种１剂次Ａ＋Ｃ群流脑疫苗。

此外，在流行季节宜采取综合性的预防措施，防止流脑的发生和传播。具体有以下措施：①“三晒一开”，杀灭病菌。 “三晒一开”就是常晒太阳、晒被褥、晒衣服，居室常开窗通风，以达到杀灭该病病菌的目的。②预防接种，增强免疫力。15岁以下儿童是流脑易感人群，需要重点保护。在流行季节少去或不去人多的公共场所，如果当地出现流脑发病或流行，除了对15岁以下儿童给予应急接种菌苗外，还应对病人的密切接触人，包括家庭、幼儿集体机构、新兵、小爆发流行的村镇和学校及大工程的集体宿舍等，以及经常密切接触病人的其他成年人实施应急接种。③及时发现，早期隔离。在流脑流行季节，如发现儿童有不明原因的发热、头痛、呕吐时，须引起警觉，及时去医院检查，确诊为流脑的要隔离治疗。对疑似病人或与病人密切接触者要严密观察，以防止该病扩散、传播。

（七）乙脑

乙型脑炎(以下简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，乙脑是一种人畜共患的传染病。受乙脑病毒感染的人和动物通过蚊子叮咬传播均可成为本病的传染源。人被感染后，绝大部分呈隐性感染，仅有少数人发病。主要的发病对象是10岁以下的儿童，发病较急，开始时出现发烧、头痛、恶心、呕吐、容易被误诊为是感冒，但是没有流鼻涕、咳嗽的感冒症状，况且发热越来越高，很难退烧，精神差，爱睡觉，这也是感觉不常有的，应该提高警惕性。在发病二三天后，病儿体温高达39-40℃，同时出现嗜睡、神志模糊、说胡话、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍是乙脑的主要症状。昏迷越早、越深、时间越长则病情越重，几乎与意识障碍的同时或先于意识障碍发生抽风。因此，在夏季发生的高热不退、剧烈头、频繁抽风、昏迷不醒，要高度怀疑乙脑，血液化验，脑脊液检查及脑电图可以帮助确诊。

乙脑没有特殊治疗，可以给予支持治疗。抗生素治疗对乙脑病毒无效。免疫接种是控制乙脑的重要手段，乙脑疫苗的接种程序为：乙脑减毒活疫苗接种２剂次，儿童８月龄和２周岁各接种１剂次。乙脑灭活疫苗接种４剂次，儿童８月龄接种２剂次，２周岁和６周岁各接种１剂次。

三、预防接种的注意事项

（一）卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗，白百破疫苗均属“活”疫苗，接种时需要注意：

1.疫苗属外来物质，对于人体来说相当于抗原，当与免疫球蛋白相遇时会发生抗原抗体反应，降低疫苗的效果。因此，注射免疫球蛋白后，至少要间隔6周以上才能接种疫苗；而接种完疫苗后，至少2周方可注射丙种球蛋白。

2. 脊髓灰质炎疫苗为口服使用，不能用热水送服或加在热的食物内服用。

3. 当两种活疫苗一起注射时（例如，卡介苗和麻疹）一般不会产生不良反应。但如果未能同时接种，最好间隔4周以上，以免影响效果。

4.存在免疫缺陷疾病和使用免疫抑制剂者，接种疫苗可能会产生较为严重的不良反应。

（二）免疫规划疫苗补种问题

未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。补种时掌握以下原则：一是未接种国家免疫规划疫苗的儿童按疫苗免疫程序进行补种；二是未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次；三是未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄—6岁儿童使用吸附百白破联合疫苗，7—11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗，12岁以上儿童使用成人及青少年型吸附白喉破伤风联合疫苗；四是未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等）的应补种完成３剂次。4岁以上儿童未达到４剂次（含强化免疫等）的应补种完成４剂次；五是未完成２剂次麻疹疫苗免疫程序的儿童，应补满至２剂次。

约有10％左右的人注射乙肝疫苗后不产生抗体或未出现有保护作用的抗体。乙肝疫苗全程免疫后是否需要复种，医学界分歧很大，总体讲不主张复种。接种疫苗后虽然不产生抗体，但其淋巴细胞对这种抗原已经有记忆，一旦有抗原进入，机体会通过回忆产生可预防疾病的抗体。但低无应答者为了保险起见，建议换一种类型疫苗注射，比如可以用CHO疫苗；或增大剂量，年龄大于40岁、男性、肥胖、慢性病患者对疫苗的应答反应差的，用10微克/支、20微克/支或40微克/支的最好。

（三）预防接种异常反应

部分人于接种灭活疫苗后6－24小时体温升高，其中大多数在37.5摄氏度以下，仅有少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5摄氏度左右的发热，一般持续1－2天，很少有3天以上者。

接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等接种后的发热反应是由疫苗病毒轻度感染引起，出现发热反应较晚，一般在5－7天开始有短暂的发热。消失也快，1－2天可退烧。接种疫苗后无其它原因而出现的皮疹当中以荨麻疹最为多见，一般在接种后数小时以至数日发生。特殊皮疹，如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗于接种后5－7天出现稀疏皮疹，一般7－10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常轻微。水痘疫苗接种后12－21天常见有丘疹、水泡或疱疹出现，一般不多，约在10颗以下，不会结痂。经治疗均可痊愈，预后良好。

（四）成人的预防接种

目前我国对成人接种的常见疫苗有流感疫苗、肺炎疫苗、风疹疫苗、出血热疫苗、白喉破伤风二联疫苗、狂犬疫苗、黄热病疫苗等。可以根据个人的情况选择接种。

比如狂犬病疫苗的使用。对兽医、动物管理人员、猎手、野外工作者及可能接触狂犬病毒的医务人员都应作预防接种。原则上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗1针，而后每1—3年加强免疫1次。对被狼、狐、狗、猫等动物咬伤者，应作预防接种。免疫程序为0、3、7、14、30天各注射1针。严重咬伤（头、面、颈、手指和多部位咬伤）或深度咬伤（大量出血、功能障碍或肌皮咬伤）除按上面程序注射疫苗外，还应在使用疫苗的当天或前一天（咬后8小时内）注射抗狂犬病血清。为避免血清对疫苗作用的干扰，应在第5针疫苗接种后，再加强2针疫苗。

风疹的危害性是它能造成胎儿畸形，如果胎儿在母体内感染了风疹，有相当的比例会患先天性风疹综合症。目前尚无治疗风疹病毒感染的特效药物，因此预防的唯一手段是接种风疹疫苗。我国目前已大批量生产冻干风疹活疫苗预防风疹，也有进口“麻腮风”三联疫苗。如果从减少先天性风疹综合症发生的角度来考虑，重点接种的人群应该是为10—16岁少女及育龄期妇女。如果将麻疹风疹腮腺炎疫苗纳入免疫规划，其基础免疫为8—18月龄儿童和6岁左右儿童。