【编者按】 11月17－18日，河南省2009年重大公共卫生服务项目农村改水改厕项目实施动员暨技术培训会议在郑州荥阳召开，省爱卫办主任、省卫生厅副厅长黄玮出席会议并讲话。现将根据录音整理的黄玮主任的讲话以简报形式印发下去，请各地认真组织学习，并积极贯彻。

在重大公共卫生服务农村改水改厕项目

实施动员暨技术培训会议上的讲话

（根据录音整理）

各位代表、同志们：

今天，我们在郑州的荥阳市召开这次会议，可以说这是省爱卫办多年以来召开的为数不多的大规模会议。这次会议放在年底大家工作都很忙的时候召开，而且放在荥阳市召开，既体现了会议的重要性，同时，利用荥阳市在爱国卫生工作开展，以及农村改水改厕方面取得的一些成就，大家进行了现场观摩，可以说这是一场交流经验，互相学习，互相促进，互相提高的一次会议。同时，也是对下一步继续深入开展爱国卫生运动和农村改水改厕工作的一次动员会、启动会、经验总结交流会。

刚才，我们听了荥阳市、宜阳县、汝州市三个地方的经验介绍，大家针对不同的地方，不同的地域的具体情况，因地制宜，探索出了深入开展爱国卫生运动，改水改厕等方面的经验和做法，探索出了一条符合自己地方发展，特别是新农村建设的可行道路。因为时间关系，还有很多地方，很多地市在爱国卫生运动、卫生城市创建、新农村建设、改水改厕等方面好的经验，大家不能一一上台发言，所以，我们把各地的经验材料汇编成册，大家认真阅读，看一看其他地方的一些做法，对本地有哪些值得借鉴的地方。昨天的现场观摩，一些代表给予了很高的评价和赞扬，今后要多组织一些这样的会议，经常给大家提供交流、观摩、互相学习和促进的机会，推动我们的工作扎扎实实、有声有色的开展，在全省形成比、学、赶、帮、超的氛围。18个省辖市已递交了目标管理责任书，责任书代表各地一个庄严的承诺，既是对省委、省政府，对卫生主管部门，对爱国卫生主管部门的庄严承诺，同时，也是对我们职责的充分发挥，对我们地方政府能够造福一方老百姓的庄严承诺。希望各地以这次会议为契机，认真的总结以往的经验，查找工作中的薄弱环节，对照先进地区的先进做法，根据当地实际，认真谋划下一步如何开展爱国卫生运动和改水改厕具体工作的措施和做法。接下来要对农村改厕和水质监测等进行技术培训，针对爱国卫生工作以及重大公共卫生服务项目农村改水改厕项目实施动员这方面我谈三点意见。

一、统一思想，进一步提高对开展爱国卫生运动和农村改水改厕工作的认识

农村改水改厕工作是爱国卫生工作的重要内容。在爱国卫生运动50多年的光辉历程中，农村改水改厕工作始终坚持“改善环境、保护健康、造福群众”的宗旨，为改善农村环境卫生面貌、保障人民群众身体健康和促进社会文明进步发挥了重要的作用。

（一）实施农村改水改厕，是贯彻落实党的十七大精神的具体体现，对推动爱国卫生工作深入开展具有重要意义。

健康是人全面发展的基础，是经济社会发展的根本目标，同时也是实现经济社会发展的基本条件。在爱国卫生运动发展的各个时期，农村改水改厕工作一直作为一项重要内容，顺应了人民群众对卫生环境的需求，顺应了社会文明进步的需求，受到了各级党委政府的高度重视。近年来，随着经济社会的发展，环境卫生问题日益突出，特别是垃圾、粪便等造成的污染日益加剧，饮水安全问题等仍然是制约着许多地方，甚至是困扰着很多地方经济发展和人民健康水平的非常重要的方面，农村改厕工作的重要性显得越来越突出。我们国家曾经经历过经济发展阶段，当年五小工程纷纷上马，可以说在一个时期以内，为推动地方经济的发展，起到了很重要的作用。但是随着经济社会的发展进步，过去许多曾经给我们带来好处的这些小造纸厂、小化肥厂、小水泥厂等等，给当今现代社会带来了很大的负面影响，甚至说它的正面作用已经无法抵消它所产生的负面影响。国家加大了对五小工业、污染企业的治理，很多地方过去很挣钱的水泥厂、造纸厂等纷纷关闭。这些问题，既引起了党和政府的高度关注，同时，广大人民群众对环境污染的危害和认识也越来越深刻，人民的健康意识和健康需求日渐提高。

但我们不能忽视的一个现实，在整个环境污染中，生活污染是造成环境污染的一个重要方面，太湖水污染问题曾经引起了党中央、国务院的关注，引起了广大人民群众的热议，也引起了国际社会的关注。80年代太湖水是很清的， 90年代，特别是这个世纪初，太湖水越来越浑浊，越来越污浊，甚至在很多地方像一片绿漆，别说是下去游泳，就是水中的植物都受到了严重影响，专家分析太湖水的富营养，并不在于化学污染、工业污染，主要在于生活污染，国务院决定对太湖进行彻底治理，太湖周围的所有村庄居民区外撤1公里，1公里之内不允许有农田和生活日用品，现在的日常生活污染，包括洗涤剂，特别是含磷的洗涤剂，是造成水土污染的主要原因，需要认真对待。国家把改水改厕作为一项重要内容，也是要在广大农村地区解决环境污染问题，农村改水改厕工作的重要性进一步凸显。2007年，爱国卫生工作第一次被写进党的工作报告，摆上重要议事日程。2008年底，十七届三中全会再次提出：要广泛开展爱国卫生运动，加强基础设施和环境建设，切实改善居民生产生活条件。

爱国卫生工作之所以受到各级政府的关注，是因为它解决的不单单是卫生领域的问题，同时也是环境、健康和发展的问题。根本上来说，它解决的是人居问题，随着城镇化建设步伐的加快和新农村建设的扎实推进，各级党委、政府逐渐形成这样一个共识：环境不仅直接影响到居民的工作、生产和生活，同时也代表着一种层次、品位和形象，是招商引资、发展经济的重要手段。古话说：桃李不言，下自成蹊，就是这个道理。我们各级爱卫部门必须牢牢抓住农村改水改厕这项最基础、最关键、最重要、最实际的工作，把它作为贯彻落实科学发展观的有力抓手，作为社会主义新农村建设的基本要求和城中村改造的重点内容，也是能够让广大老百姓看得见、摸得着、能够切切实实感受到实惠的一项民心工程，我们必须要抓紧抓好。努力打造清洁、卫生、宜居的生产生活环境，在筑巢引凤、招商引资中增添优势，在保护环境和发展经济中实现良性互动，进一步推动爱国卫生工作深入、持久地开展下去。

（二）实施农村改水改厕，是深化医药卫生体制改革的迫切要求，对加快实现公共卫生服务均等化具有重要意义。

公共卫生涉及到各个阶层，涉及到每一个生命个体，是事关群众身体健康和生命安全的重大民生问题。随着经济社会的迅速发展，人群聚集性和流动性不断增强，人类疾病谱不断变化，公共卫生领域出现很多新情况、新问题，越来越成为社会关注的热点、难点和焦点。正因于此，党中央、国务院将逐步实现公共卫生服务均等化作为近期医药卫生体制改革的重点内容，把九项基本公共卫生服务和六项重大公共卫生服务作为公共产品，免费向全民提供。因此，只有坚持不懈地开展爱国卫生运动，扎实做好农村改水改厕工作，逐步改善居民生产生活环境，让人民群众切实享受到改水改厕工作带来的实惠，我们的公共卫生服务才能有更加坚实的社会基础和广泛的群众基础，才能真正体现新时期医药卫生体制改革的根本要求，才能逐步实现公共卫生服务均等化目标。

（三）实施农村改水改厕，是扎实做好卫生防病工作的有效手段，对保障人民群众身体健康具有重要意义。

农村改水改厕始终着眼于卫生防病工作这一核心，重点关注和解决入口、出口两大基本问题，与人民群众的日常生活、身体健康和生命安全息息相关，密不可分。据世界卫生组织研究统计，未经处理的粪便中含有多种寄生虫卵和病原体，可传播30多种疾病。通过高温发酵、生物降解等方式处理后，可大大降低其感染和传播的几率。在基础卫生设施薄弱、医疗卫生服务水平相对较低的农村地区开展改水改厕工作，对于帮助人们转变传统观念，培养健康的生活方式，预防各种传染疾病的发生具有极为重要的作用。我们的爱国卫生运动起始于50年代初，50年代我们开展反细菌战，主要针对抗美援朝，60-70年代开展“两管五改”工作，80年代实施降氟改水工程。本世纪以来，特别是2004年以来，中央开始实施农村改水改厕工程，重点解决农村环境脏、乱、差问题和居民饮水中的高氟、高砷、高碘和污染等问题，都取得了良好的效果。可以说，当年特别是在80、90年代我们河南兴起的厕所革命，也是受到党和国家充分肯定的，广大人民群众交口称赞的一项民心工程，这些年来，经过很多地方不断总结经验、探索，这些工作也在不断提高。

近年来，随着工业化进程的加快和环境污染的加剧，加之各种人为因素和自然灾害的影响，新发传染病逐渐增多。2008年以来，我省先后经历了手足口病和甲型H1N1流感疫情，省委、省政府高度重视，各级各有关部门和广大医务工作者全力防控，广大群众积极参与，通过我们广泛而深入地开展爱国卫生运动，有效控制了疫情的发生和蔓延，得到了国家和省委、省政府的充分肯定。正如卫生部领导和专家组所指出的，在防控手足口病工作中，我们以往提倡的“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒衣被”，深受广大人民群众认可，也是容易做到的做法，已经成为手足口病的有效预防措施。今年入夏以来，围绕我省甲流感，对呼吸道传染病的认识，也越来越清晰，对甲流感的传播，专家们认为并不是通过空气传播，而是通过飞沫传播，在很大意义上，通过勤洗手、常通风、晾晒衣被措施，同样可以防控，通过开展日常简单的一些有效的健康卫生行为，对于防制很多传染病都是有效的。围绕手足口病、防制甲流感等等展开的各种爱国卫生运动，也为我们成功地防控第一波疫情的蔓延创造了较好的条件。

实践反复证明，在重大疫情面前，凡是卫生环境差的地方，就容易造成疫病的发生和流行，凡是环境卫生搞得好的地方，传染病疫情相对就少，就相对容易控制。上半年的民权县手足口病的状况，充分说明了爱国卫生运动的作用。一个省级卫生村，在其周围纷纷暴发手足病的情况下，这个村在很长时间没有暴发手足口病。从这个意义上讲，开展农村改水改厕、营造卫生环境、培养健康行为等一系列举措，在地方病、寄生虫病、肠道传染病等防治工作中，确确实实发挥着不可替代的作用。

二、总结经验，进一步增强做好爱国卫生运动和农村改水改厕工作的信心

多年来，在省委、省政府的正确领导下，全省各地按照全国爱卫办的部署，精心组织，周密部署，多措并举，因地制宜，狠抓落实，扎实开展爱国卫生以及农村改水改厕工作，取得了显著成效。很多地方也探索出了很多好的经验，2005年以来，全省农村新增无害化卫生厕所163.5万户、新增饮水安全受益人口1223万多人。在农村改水改厕项目的示范带动下，粪便无害化处理率逐年提高，农村环境卫生状况日益改善。总结近几年的改厕经验，主要有以下五点：一是得益于各级党委、政府的高度重视和强力推进，改水改厕工作是老大难问题，老大只要重视，那就不难，之所以能够顺利开展工作，就是得益于当地党委的重视；二是得益于各级爱卫办的周密部署和精心组织协调，大家做了大量的深入细致的工作；三是得益于爱卫会各成员单位的密切配合、齐抓共管，我们的工作单靠爱卫办这个办事机构是远远不够的；四是得益于爱卫战线上广大同志们的艰苦奋斗和努力拼搏；第五得益于广大人民群众的充分理解和支持，也是这项工作能够有所推动，有所成效的很重要的方面，离开了这一点，大家的工作再努力，老百姓不认可，我们这项工作就很难推动。在此，我代表省爱卫办，向爱卫战线上的广大领导和同志们无私奉献的精神表示由衷的敬佩！向各位同志长期以来为爱国卫生工作付出的心血、汗水和智慧表示衷心的感谢！

我们以往的成绩是大家有目共睹，也是有口皆碑的，今天，我们大家在一起共同探讨这方面的工作，应该说在充分肯定成绩的同时，也应该看到存在的一些差距和不足，它主要表现在：一是改厕工作发展不平衡。有些地方的领导同志对改水改厕工作还没有充分认识到它的重要性，工作人员积极性不高，措施落实不到位，改厕任务不能按时完成；有些地方只积极的争取项目，争取资金，而实施项目消极，有的地方上面给多少钱下面干多少事，不给钱不干事，甚至给了钱也没有好好的办事，没有把好事办好，没有把实事办实。二是资金落实不到位。主要是中央财政投入多，地方财政投入少；领导重视的地方资金投入相对较多，领导重视不到位的地方投入就少；这项工程不仅仅是民心工程，同时也应该是当地政府的政绩工程，一个让老百姓充分认可的，可以提高地方党委和政府公信力的一个很重要的体现；中央拿出来相当一部分，省里配套一部分，地方再适当的拿出来一部分资金促使这项工作有效、有力、有节奏的推动开展，对于赢得老百姓的民心是有很大帮助的，何乐而不为呢。三是在一些地方建厕标准低。全国爱卫办、省爱卫办已经下发了技术方案，针对不同类型的厕所制订了明确的技术规范。但有些地方做的还是不到位，还存在很多这样那样的问题，大家回去认真的反思一下。四是管理维护不到位。卫生厕所，或者改厕工作不是一劳永逸的，也不是临时突击的，不是眼前三五天就可以见效，用了三五个月，一阵风过去，就算拉倒的一项工作，应该是长期以来，对广大人民群众有着切切实实帮助和有效益的工作。昨天，我到高山镇一个村，在新农村建设的整体工作部署下，几乎所有的农户都对厕所进行了改造，有的采取沼气池建设，有的采取单纯改厕，我们所到之处，老百姓交口称赞，而且大雪没有影响高山镇整体干净、整洁、卫生的面貌。特别是到各家各户去，他们的厕所基本上改变了以往，特别是北方地区农村旱厕的状况。很多地方，特别是长时间在城市生活的女同志，到农村什么都不怕，就害怕上厕所，吃的好点差点问题都不大，但是如厕难。根据对高山镇的观摩，我们开展这项工作并不是违背民意，在高压下，强力下非要开展的工作，我们这项工程既通过广大专家的科学论证，又有广大人民切身体会和感受，是非常有用，非常实惠的一项工程，我们应该搞好，不但要建好，还要管理好。如何让他更长久的发挥作用，希望大家在这方面开动脑筋，集思广益，积极探索出既要建设好又要管理好的路子，要让我们推行的无害化卫生厕所能更长久的给老百姓带来实惠，要对老百姓进行正确引导。

同时，我们也要看到工作中的有利因素。2008年底，中央补助我省农村改水改厕项目资金2096万元，安排改厕任务52400户、农村饮水工程监测任务1875处；2009年3月，中央补助我省重大公共卫生服务项目资金11930万元，其中农村改水改厕项目资金占了一大部分，7860万元，占总投入的65.9%，可以说是重大公共卫生服务项目的重中之重。从2010-2013年，河南农村饮水安全工程将投入172亿元，全国爱卫办将继续安排专项资金用于水质监测工作。按照《联合国千年发展目标》和全国爱卫办《农村改厕工作十一五规划》要求，到2010年底，全国农村卫生厕所普及率要达到65%，2011年底要达到68%。为此，今后几年中央财政的投入力度还将进一步加大。所有这些，都为我们深入开展农村改水改厕工作带来了良好的发展机遇。我们必须认清形势，把握机遇，进一步增强做好农村改水改厕工作的信心和决心。

三、强化措施，进一步推动爱国卫生运动和农村改水改厕工作深入开展

实施重大公共卫生服务农村改水改厕项目，是党中央、国务院在深化医药卫生体制改革进程中,作出的又一项重大战略决策，对我们今后的工作提出了新的要求和挑战。各级卫生、爱国卫生部门必须团结一致，狠抓落实，循序渐进，稳步推进。为此，我就下一步工作提出几点要求。

（一）加强组织领导，周密安排部署。

实施国家重大本公共卫生服务农村改水改厕项目，是深化医药卫生体制改革的一项重要举措，直接关系到广大群众的切身利益，关系到千家万户的幸福安康。各级卫生、爱卫部门一定要提高认识，加强领导，把它纳入重要议事日程；要主动向当地政府汇报，当好政府参谋；要明确任务和指标，合理安排进度，确保项目尽早启动并顺利实施。

（二）明确部门职责，实现齐抓共管。

各级爱卫办要全力做好项目实施的组织协调工作，及时组织成立项目领导小组和技术指导小组，明确各成员单位和相关部门的职责。加强沟通，密切协作，形成部门配合、齐抓共管的工作局面。今天在会上，省爱卫办和各省辖市爱卫办签订目标责任书。回去之后，各市、县、乡、村也要逐级签订目标责任书，确保任务分配到村，责任落实到户，落实到人。

（三）拓宽筹资渠道，加大资金投入。

中央安排的资金主要用于对改厕户的补助，用于地下部分的建设，就是要把这项资金用于能够惠及更多老百姓的地方。高山镇在集中统一规划、统一筹划，统一部署，统一采购，统一施工方面做了大量的工作，把地下部分和集中处理做得很到位，今后的工作方向也应该是这样。从长远来讲，特别在平原地区，在乡村相对人口比较密集集中的地区，我们要集中规划、集中整治、集中开展一些工程项目，是非常必要的，希望大家在实施项目时，看得远一点，要想的更多一些。按照中央每户补助400元，肯定是不够的，我们各级政府和广大农户都要响应起来，把中央资金作为引导，地方配套资金作为指导；要让各家各户理解、了解改水改厕的好处和必要性，心甘情愿的拿出部分资金开展这项工程。在这些方面，还需要大家认真分析，认真思考，给当地政府出好主意，出好办法，把这项工作真正扎扎实实做好。

（四）加强宣传教育，营造改厕氛围。

农村居民是改水改厕项目的直接参与者和受益者，对改水改厕项目的推动具有至关重要的作用。各级爱卫部门要采取多种方式，加强对农村改水改厕工作的宣传，让广大居民了解这项工作的内容、好处和意义。要充分利用各种宣传媒体和各种宣传方式，积极开展健康教育，普及卫生防病知识，提高广大人民群众的饮水安全意识、环境保护意识和健康意识，引导人民群众支持和参与农村改水改厕工作。从根本上让老百姓明白，改厕之后对他们有什么好处，有什么作用，有什么效益，要帮他们分析，身体健康了，就可以少看病花钱了，就可以多干活了，就可以多挣钱了，就可以盖房子了，就可以娶媳妇了。改水改厕刚开始是发动，现在刹不住车了，纷纷要求改厕，老百姓有了切身的体会，环境好了，亲戚朋友都愿意来了，媒婆也愿意上门了。我们要做出几个样板，几个典范，让老百姓看一看，让他们体会、感受一下，以后我们要把工作做得更有针对性、更实用，推行得更好、更广泛、更得民心。

（五）加强技术培训，严格施工标准。

根据中央项目方案要求，结合我省实际，要重点建造双瓮式、三格式、水冲式3种类型的等无害化卫生厕所。农业部门的沼气改厕项目本身就要求一池三改，我们的改厕项目不能和农业部门的沼气项目结合，避免出现重复投资、套取项目资金等问题。这次是针对市、县两级的培训。回去以后，各市、县爱卫办要组织疾控机构的专家，开展乡、村两级技术培训，提高施工队伍的技术水平。

（六）加强督导考核，保证项目质量。

项目实施过程中，各级项目领导小组要充分发挥组织协调和督导检查作用，适时组织各相关部门，开展督导检查，严格施工要求，保证项目进度。各级技术指导小组要经常深入现场，加强技术指导，发现问题，及时纠正；要按技术方案要求，严把考核验收关，确保改水改厕工作质量，让项目资金充分发挥效益，让人民群众真正享受到实惠。省爱卫办将不定期组织人员，对各地项目执行情况进行督导检查，落实通报和奖惩制度。

今后要加强对这项工作的日常管理，特别是今年以来，我们对全省爱国卫生工作，特别是创建工作，通过推磨式督导进行检查，可以学到很多好的经验和做法；通过发现对方的不足，对自己也是一个总结、提醒和提高。推磨式督导检查可以互相制约，互相促进，而且形成互相竞争的机制。这项机制对于我们今后的其他工作，可能也会逐步的铺开，在很多工作方面我们就要体现管理，要大家自觉维护好自己工作，自觉开展好自己工作。

爱国卫生工作，特别是实施国家重大公共卫生服务农村改水改厕项目，是惠及千家万户的民生工程，同时也应该是深受人民群众欢迎的民心工程。关键是要让广大人民群众不光听我们说，而且能看得见、摸得着，能够切身感受到，通过改水改厕，通过爱国卫生工作，对他们生产生活带来了好处，让耳听为虚变成眼见为实，让人民群众自己现身说法，现场观摩，实际演示，要通过我们深入细致的工作，让他们充分理解开展爱国卫生工作和改水改厕工作的重要性。

各级爱国卫生部门，要本着对人民群众健康高度负责的精神，在各级党委政府的正确统一领导下，积极协同相关部门，周密部署，精心组织，认真实施农村改水改厕项目，切切实实把好事办好，把实事办实，为进一步加快实现公共卫生服务均等化目标和保障人民群众身体健康做出应有的贡献。最后，祝各级爱国卫生工作者，在今后的工作中，能够进一步发挥聪明才智，进一步充分发挥作用，进一步把工作做得更好。