河南省卫生健康委关于印发《2019-2020年全省民主评议医院行风工作实施方案》的通知

豫卫纠〔2019〕5号

各省辖市、省直管县（市）卫生健康委，省直各医疗机构：

经省卫生健康委纠风领导小组同意，现将《2019-2020年全省民主评议医院行风工作实施方案》印发给你们，请结合工作实际，认真抓好落实。

2019年6月13 日

2019—2020年全省民主评议医院行风工作实施方案

为全面加强全省卫生健康行业作风建设，促进医疗卫生事业健康发展，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费，为人民服务，让群众满意，决定在全省开展民主评议医院行风活动，制定本实施方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大精神，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，深入学习贯彻省委十届六次、七次、八次、九次全会和十届省纪委四次全会精神，认真落实国家卫生健康委行业作风建设工作部署，坚持“管行业必须管行风”和“标本兼治、纠建并举”的原则，严格落实“一岗双责”，以民主评议为手段，着力解决损害群众利益的突出问题，不断提升医疗服务能力和水平，为卫生健康事业发展提供有力保障。

二、组织领导

全省民主评议医院行风活动在省卫生健康委纠风领导小组的领导下，按照“属地管理、分级实施”的原则，以医院自评为主，依靠群众广泛参与，各级卫生健康行政部门分级负责组织实施。

三、评议对象

全省各级各类医院：

（一）省卫生健康委负责省直医院和省直管县（市）主要医院评议工作。

（二）各省辖市卫生健康委会同省卫生健康委负责省辖市属三级医院的评议工作。

（三）省辖市属三级以下医院、县（市、区）公立医院、民营医院评议均由各省辖市卫生健康委负责组织实施，评议工作参照此方案同步进行。

四、评议内容

（一）行风建设情况。

1.健全行业作风建设组织体系，落实纠风工作责任制和行风建设工作机制，形成工作合力。切实落实医院党委对行风建设工作的领导，保证行风建设工作取得实效。

2.把行业作风建设纳入全面从严治党和党风廉政建设总体要求，与整体工作统一研究部署、统一组织实施、统一考评激励。

3.推进以案促改制度化常态化，发挥案例警示教育作用，落实廉政风险防控各项举措，廉洁行医，规范执业。

4.做好行风评议工作动员部署，搞好自查自纠，对历次行评和专项治理工作中存在的问题要整改到位。积极开展以爱岗敬业、廉洁自律为核心的职业精神教育，进一步提升广大医务工作者的道德修养和职业素养，不断提高医疗服务水平，增强群众就医获得感。

（二）行业纠风情况。

1.持续开展“三合理一规范”专项整治，坚决治理各种医疗乱象：

（1）是否存在拆分手术或检验检查项目重复收费；是否违反诊疗常规，诱导医疗、过度医疗；是否按照要求及时更新药品、医用耗材及医疗服务价格公示；是否按照项目和计价依据收费。

（2）有无不合理打包检查；是否落实临床用药“双十”制度，有无滥用抗生素及不必要的辅助治疗药物；有无滥用自费高值耗材、滥用胶原蛋白类材料。

（3）有无自立项目收费、超标准收费、无医嘱检查收费、套用项目标准收费。

2.强化行业作风整治专项行动，严厉打击损害人民群众切身利益的欺诈骗保、“术中加价”、医务人员院内推销高值医疗用品等违法违规违纪行为。

3.落实医用耗材专项整治，完善耗材使用“双十”制度，规范医疗设备捐赠和相应试剂耗材招标采购，有效遏制医用耗材购销使用不正之风，促进临床合理应用。

4.严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，加强行业作风建设，树立行业新风正气。 

（三）为民服务情况。

1.打赢健康扶贫攻坚战，认真落实省卫生健康委健康扶贫各项政策措施，践行为民服务宗旨，扎实推进为群众办实事办好事，做到有内容、有成效、有总体支出金额或减负金额，帮扶贫困患者，提供爱心服务，减轻群众就医负担。

2.增强服务意识，改善服务态度，优化服务环境，提高服务质量，构建和谐医患关系，提升群众满意度。

3.认真执行《医疗机构投诉管理办法》，针对投诉问题认真调查处理、落实整改、建章立制，积极回应群众诉求、社会关切，确保无重大医疗事故和不良事件发生。

五、方法步骤

行风评议方案下发后，各参评医院要结合实际情况，加强组织领导，制定评议方案，强化问题整改。结合年度医德医风考评工作，树立先进典型，弘扬行业正能量。

(一)制订考评办法。按照评议考核内容，评议成绩实行百分制。以“三合理一规范”为重点，加强对不合理收费问题的检查力度，进一步规范收费行为。

(二)随机抽查。随机抽取各参评医院一定数量患者的住院病历，对医疗服务收费和抗生素、辅助治疗药物、胶原蛋白类材料临床应用合理性进行检查，并作为行风评议主要依据。

(三)畅通投诉渠道。各医疗机构要采取多种形式听取群众对医院行风问题的反映，对违反行风“九不准”的行为，要认真查处，严格责任追究。

(四)群众满意度测评。利用现代信息技术，委托第三方机构采用互联网+计算机访问方式，对参评医院进行满意度调查，抽取各参评医院出院患者信息作为样本，制作调查问卷。切实提高群众参与行风评议的参与度，强化社会监督作用。

(五)建立评议档案。各参评医院要把评议年度内工作开展情况和为群众办实事办好事情况分别整理成册，于2020年9月30日前报省卫生健康委行风办，以备行评使用。

行评结果通过新闻媒体予以公布，对医德医风建设先进个人进行表彰；对行评成绩优秀的医院授予本年度“群众满意医院”称号；排名最后两名的，所属卫生健康行政部门要对医院主要负责同志进行约谈；根据辖区内参评医院行风评议成绩，对各省辖市、省直管县（市）卫生健康行政部门行风建设工作进行排名。

六、工作要求

（一）加强领导，落实责任。各参评医院要提高认识，把行风建设纳入医院目标管理体系，坚持抓行风与抓业务、抓管理相结合，认真落实“一岗双责”，主要领导要亲自抓，分管领导重点抓，使评议工作真正落到实处。各级卫生健康行政部门要加强领导，切实发挥监督指导作用，把民主评议医院行风工作抓实抓牢，抓出成效。

（二）突出问题，求实求效。坚持把解决群众反映的突出问题、规范医疗服务、培育良好医德医风、办好人民满意的医院，作为民主评议医院行风工作的出发点和落脚点，坚持问题导向，强化责任落实，不断改进评议方法，创新评议形式，丰富评议载体，注重评议效果。

（三）严格考核，严明纪律。各级卫生健康部门和参评医院要严格遵守行风评议工作纪律，严格落实八项规定精神，加强党性修养，坚定理想信念，不得弄虚作假，自觉抵制歪风邪气，确保评议工作公开、公平、公正。