泌尿科医师总会叮嘱患者，不要憋尿，因为经常憋尿有很多危害，但在做检查或一些治疗时，医生又会嘱咐患者多喝水，需要憋尿。这是怎么回事？

　　泌尿系统彩超检查时需要憋尿。彩超由于其检查安全、有效、方便、快捷，在临床上被广泛应用，泌尿系统彩超检查可以筛查大部分泌尿系统疾病。做泌尿系统彩超检查时，事先是需要憋尿的，这是因为膀胱壁在空虚时有褶皱，憋尿可以使膀胱处于充盈状态，在检查过程中，就可以更好、更全面地观察膀胱是否存在病变。此外，憋尿检查后，患者将尿液排空，还可以通过彩超来测定膀胱的残余尿量，从而来判断是否存在膀胱或下尿路梗阻等疾病。造成残余尿增多的常见疾病主要有男性的前列腺增生、女性的膀胱颈硬化症或膀胱收缩乏力等。超声检查时，憋尿是短时、偶然的，对患者不会造成损害，患者在憋尿时尽量不要四处走动，防止冲撞等外力造成意外。

　　尿流率检查时需要憋尿。尿流率指单位时间内自尿道外口排出体外的尿量，也就是尿流的速度。通过对患者尿流率的检测，可以诊断下尿道梗阻及评估梗阻程度。尿流速率并不是保持固定数值的，排尿过程中的尿流速率会形成尿流曲线。临床使用尿流率计来检测尿流率，将尿流持续流动的曲线描记出来。检查时患者需要先憋尿，待到膀胱有尿意时对准收集尿液的漏斗排尿，尿流计可描出曲线，测得尿流率参数，包括最大尿流率、平均尿流率、排尿时间及总排尿量等。前列腺患者的最大尿流率、平均尿流率等参数均有明显下降，其中最有意义的参数是最大尿流率。所以，不憋尿是无法进行尿流率检查的。

　　膀胱造瘘手术时需要憋尿。膀胱造瘘是在耻骨上膀胱行造瘘术，将膀胱内尿液引流到体外，分为暂时性造瘘或永久性造瘘，解决患者的排尿困难。进行膀胱造瘘手术时，需要病人有足够尿液时才能行此操作，以防止穿刺膀胱时损伤腹腔脏器或造成膀胱穿孔等危险。

　　部分体外冲击波碎石前需要憋尿。并不是所有位置的结石在体外冲击波碎石前都需要憋尿，输尿管下段结石进行彩超定位时需要憋尿，膀胱内尿液是超声的声窗，有利于清楚定位，碎石后有利于排出。

　　中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院王笑