陆伟委员：

　　您提出的《关于解决公立医疗机构运营困境保障人民群众健康的提案》收悉，我委高度重视，结合部门职责，经认真研究，现答复如下。

　　一是严控公立医院无序扩张。为防止公立医院过度依赖举债发展，盲目扩张，2023年12月，我省出台《河南省公立医院分院区设置管理办法》，明确要求严禁公立医院未批先建（办）、边批变建（办）新院区，坚决避免无序扩张，重复建设；公立医院申请设置新院区原则上应当满足资产负债率不超过60%的条件；到2025年末，市域内千人口床位数超过全省平均水平的地区，所在地公立医院原则上不再增设新院区，确需增设的，应通过结构调整解决。2024年6月，省财政厅、省卫生健康委联合转发《财政部 国家卫生健康委 国家医保局 国家中医药局关于印发关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见的通知》，再次强调严禁公立医院举债建设和超标准装修，严禁举债购置大型医用设备。

　　二是加大资金投入保障力度。2023年，我省争取中央预算内投资16亿元，用于医疗卫生机构基本建设；安排中央转移支付和省财政补助资金33.1亿元，用于推进公立医院综合改革、强化卫生健康人才队伍建设、提高医疗卫生机构服务能力等。同时，要求市、县政府强化办医责任，按照财政事权与支出责任相适应原则，严格落实公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等六项投入政策。

　　三是推进医疗服务价格改革。近年来，我省持续优化医疗服务价格项目申报流程，提高新增项目审批效率，完善医疗服务价格动态调整机制。2023年，调整医疗服务价格236项，批准部分医院设置特需门诊、特需病房，支持家庭服务病床试点工作，及时新增“上门服务费”项目，整合规范特医食品、口腔种植及辅助生殖类价格项目，不断满足群众就医需求，保障医院可持续发展。

　　四是提高资源配置使用效益。制定全省乙类大型医用设备配置“十四五”规划及评审标准，合理分配规划指标，完善事前审查、事中评审、事后评估全过程监管机制，引导医疗机构根据功能定位、技术水平、学科发展和群众需求等因素严谨开展设备配置，提高资源使用效益。组织开展“公立医疗机构经济管理年”活动，以“规范管理、提质增效、强化监管”为切入点，持续推进业财融合等6方面29项重点任务落实。选取郑州市、驻马店市为公立医院运营管理建设示范带动试点地区，省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院为试点医院，总结推广优秀经验做法，引导公立医院发展方式从规模扩张向提质增效转变，运行模式从粗放管理向精细化管理转变，资源配置从注重物质要素向更加注重人才技术要素转变，推动全省公立医院内涵式发展。

　　五是规范医院财务管理。组织开展财会基础工作规范活动、财会监督和预算执行监督专项行动，提高医院运营管理能力，构建法治、专业、规范、科学、高效的财会管理工作新秩序。建设省卫生健康经济管理实训基地，举办经济管理大讲堂，持续开展经济管理人才培训，提高医院财会人员专业技术水平和综合素质，服务全省公立医院高质量发展。

　　当前，受多重因素影响，部分公立医院经济运行面临着新的挑战和考验。下一步，我们将积极吸纳您的意见和建议，合理规划设置医疗机构数量和床位规模，防止公立医院盲目扩张、举债建设；进一步加大对公立医院的支持力度，完善与公立医院发展相适应的政府投入机制；联合医保部门深化医疗服务价格改革，及时开展医疗服务价格调价评估与动态调整；优化资源配置，提高公立医院成本管控能力；开展多层次经济管理培训，提升医院财务和运营管理水平，确保医疗机构健康运行。

　　感谢您长期以来对我省卫生健康工作的关心和支持，希望以后继续对我们的工作进行监督和指导！