陆伟委员：

　　收到您《关于支持部分医疗机构转型发展医养一体化促进养老产业高质量发展的提案》后，我委高度重视，经与省财政厅、省民政厅、省医疗保障局共同研究，结合我委职责和有关情况，现答复如下。

　　一、关于优化医疗资源布局方面

　　一是健全标准规范。出台《河南省三年老年医院基本标准》《综合性医院增挂老年医院名称标准》，制订《安宁疗护基层实践样板标准》，推动老年医疗机构标准化、规范化设发展。二是健全服务网络。将老年医疗服务体系纳入河南省医疗服务体系建设三年行动计划。目前，全省老年医院92所、综合性医院设老年医学科占比68%、安宁疗护服务机构282家，基层机构康复护理床位占比近20%，初步形成了以老年医院为龙头、老年医学科为支撑、基层机构为基础的老年医疗服务网络。三是改善就医环境。出台《河南省老年友善医疗机构建设管理办法（试行）》，先后制定《老年友善医疗机构评价指标（试行）》《老年友善医疗机构评价指标（2023版）》，从倡导老年友善文化、加强老年友善管理、强化老年友善服务、优化老年友善环境等四个方面，指导督促各地积极开展老年友善医疗机构建设工作，改善老年人就医体验。截至2023年底，全省建成老年友善医疗机构3561所，老年友善医疗机构占比达85%。

　　二、关于给予优惠政策和资金扶持方面

　　一是简化审批登记流程。近年来，我省严格落实“放管服”改革措施，进一步优化审批流程和环境，落实政策解释“一次性告知”、审批登记“一站式办结”工作要求。对养老机构申请举办二级及以下医疗机构，设置审批与执业登记“两证合一”，卫生健康行政部门不再核发《设置医疗机构批准书》，在受理医疗机构执业登记申请后，经公示、审核合格后发放《医疗机构执业许可证》。对养老机构内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，实行备案管理。二是加大财政投入。联合省财政厅、省民政厅持续开展彩票公益金支持医养结合项目建设。自2021年以来，全省累计支持建设项目200个，省财政下达资金7.6亿元，带动社会资本投资66亿元，累计增加医养结合床位1.1万张，打造了一批综合能力强、服务模式新、群众口碑好的医养结合机构，形成了“机构特色服务型、社区居家服务型、机构社区居家服务型”三种模式，凝练了国家认可的“河南特色”。

　　三、关于纳入医保定点管理方面

　　根据国家医保药品目录调整的要求，及时做好医保药品目录在医疗机构落地使用，着力推进在基层医疗机构的落地实施，有效提高参保人员在基层就医的用药保障水平。我省按照严格执行国家医保局制定的《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医保局令第2号）规定要求，取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的养老机构内设的医疗机构，均可申请医保定点。参保人员在纳入医保定点的养老机构内设的医疗机构就医发生的门诊、住院医疗费用，医保基金均可按照规定报销。目前，全省纳入定点的养老机构内设医疗机构共有122家。

　　四、关于提升养老服务水平方面

　　一是加强政策规划引导。2022年，我委牵头编制了《河南省“十四五”老龄事业发展规划》《河南省“十四五”健康老龄化规划》，明确要求对老龄人口占比较高和老龄化趋势较快的地方，适当提高养老服务设施用地比例。盘活空置的公租房、闲置的非商业区公有用房、培训疗养机构搁置用房等国有资源，用于发展养老服务。实施特殊困难老年人家庭适老化改造，为居家养老提供支持。鼓励连锁化大型养老服务机构集中运营社区养老服务设施，扶持培养一批以照护为主、辐射社区周边、兼顾上门服务的专业化机构，加快构建“一刻钟”居家养老服务圈。推动医疗服务向居家社区延伸，支持有条件的医疗卫生机构为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务，采取“医疗服务价格+上门服务费”方式收费。到2025年，形成布局合理、功能完善、服务专业的居家社区养老服务网络。二是加强人才培训。组织参加2022年全国医养结合工作网络培训和全国医养结合人才能力提升培训，培训行政管理人员及医养结合机构管理人人员、专业技术人员3020名。组织参加2023年全国医养结合机构高质量发展能力提升网络培训班，培训医养结合机构管理人员及专业技术人员1761名。大力开展“河南护工”公益培训、养老托育技能人才培训、医疗辅助人员培训、康复照护人员培训、康养照护机构负责人（管理人员）技能提升培训等专项培训，计划到2025年完成培训75万人次以上。依托 12所河南省健康养老护理教育基地开展养老护理培训任务，培养养老护理员1936人次，养老院长50人次。遴选4个全国老年医疗人才培训项目省级培训基地，相继培训老年医学专科医师、护士886名。组织开展安宁疗护专题培训，线上线下相结合培训基层从业人员达55万人次。

　　五、关于提供嵌入式服务方面

　　会同省发改委、省民政厅等17部门联合印发了《关于进一步推进医养结合发展的实施意见》，鼓励养老机构内设医疗机构、医疗卫生机构开展养老照护服务、养老机构就近与医疗机构签订合作协议，强化医疗卫生与养老服务有机衔接、融合发展。鼓励医疗卫生机构依法依规在养老服务机构设立医疗服务站点，提供嵌入式医疗卫生服务。2023年，省深改委、省卫生健康委、省医保局联合印发了《关于开展家庭病床服务试点工作的通知》，2023年在5个省辖市和其他地区的27个县（市、区）开展家庭病床服务试点，首批纳入定点机构369家，将医疗服务送到老年人的身边。联合省医保局印发了《河南省推广应用“豫健护理到家”服务平台实施方案》，建立“互联网+护理服务”工作制度、服务规范以及运行机制，优化护理服务资源配置，将护理服务延伸到社区和家庭，解决年老体弱、长期卧床、失能等老人的居家护理服务需求。截至2024年第一季度，全省医养结合机构521家,设置床位7万张，养老机构与医疗机构签约合作4954对，养老机构普遍能够以不同形式为入住老人提供医疗卫生服务。

　　下一步，我委将以实施社区医养结合能力提升行动为抓手，推动落实国家卫生健康委等11部门《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，推动建立居家社区机构相协调的健康养老服务体系；制定老年医学科规范化建设指南，指导各地老年医学科规范化设置、标准化服务，老年医学科设置占比达到80%以上；持续开展彩票公益金支持医养结合项目建设，提升乡镇（社区）医养结合服务能力；总结推广“全链式”医养结合模式，健全“医、防、康、护、养”五位一体服务机制；加强医养结合机构服务质量管理评价，开展医养结合机构等级评定；加强医养结合机构管理人员和专业技术人员培养培训，提高医养结合管理和服务水平；积极对接发改、教育、民政、财政、人社、医保、银保监等部门，完善相关扶持政策，共同推进医养结合高质量发展。

　　感谢您长期以来对我省卫生健康工作的关心和支持，希望以后继续对我们的工作进行监督和指导！