在近几年的临床就诊患者中，男孩过于肥胖、乳房发育，青年男性因为肥胖影响性能力和生育的明显增多。他们有一些共同特点——从小就胖，进食牛奶、鸡蛋、肉食偏多。如一名17岁的男性，体重110公斤，从小就爱喝牛奶，平时把牛奶当水喝，有时一天喝1箱，一顿饭吃5～6个鸡蛋。其乳房发育5年，近3年明显增大，没有胡须，喉结偏小，声音没有低沉的变化，生殖器偏小，没有出现自主勃起。

    为什么肥胖会影响男童的性征发育？因为性征有第一、第二的区别。第一性征的发育情况决定第二性征的发育。第一性征就是“蛋蛋”和“小鸡鸡”。“蛋蛋”发育正常与否，直接影响“小鸡鸡”的发育。“蛋蛋”分泌的睾酮则促使胡须生长、喉结变大、声音低沉、骨骼粗壮等男子汉的特征发育，这些特征称为第二性征。

    肥胖对男孩性征的影响主要有物理、内分泌代谢两个方面。“蛋蛋”的位置在股三角，这里透气、免挤压、温度相对较低，有利于雄激素的产生、精子的生成。肥胖的男孩双大腿内侧充满了厚厚的脂肪，股三角的凹陷减少甚至消失，“蛋蛋”被挤压向前，大腿弯曲则被挤压向后，走路活动更是对“蛋蛋”的摩擦和挤压，加上不透气和局部高温，会严重影响男孩“蛋蛋”的发育。“蛋蛋”产生雄激素的部位称为性腺，性腺功能和脂肪代谢关系密切，性腺功能低下，尤其雄激素减少而雌激素增多时，可加速肥胖，因为雌激素能促进脂肪的合成。可见肥胖与男孩性腺功能低下会互相影响。

    河北医科大学哈励逊国际和平医院教授李炳茂