贵委提出的关于“做好社区卫生服务工作，筑牢基础卫生服务网底”的提案收悉。经认真研究，现答复如下：

　　贵委的提案很好，对于加强我省社区卫生服务体系建设具有很好的指导意义。社区卫生服务是城市卫生工作的重点，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础。省委省政府高度重视社区卫生服务体系建设，坚持“保基本、强基层，补短板、强弱项”，出台一系列政策措施，取得明显成效。

　　一、规范社区卫生服务机构设置与管理。2021年，省政府下发《河南省“十四五”公共卫生体系和全民健康规划》（豫政〔2021〕63号），明确提出“在城市新建居住区或旧城改造中，同步规划建设、同步验收交付社区卫生服务机构，原则上每个街道办事处建设1个政府举办或公建民营的社区卫生服务中心，每个社区居委会设置1个社区卫生服务站”。

　　2015年，国家卫生健康委下发《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》（国卫基层发〔2015〕93号），明确要综合考虑区域内卫生资源、服务半径、服务人口以及城镇化、老龄化、人口流动迁移等因素制定科学、合理的社区卫生服务机构设置规划；在推进农村社区建设过程中，因地制宜地同步完善农村社区卫生服务机构；村委会改居委会后，按有关标准将原村卫生室改造为社区卫生服务站。我省按照国家和省政府有关要求，构建与居民健康需求相匹配的社区卫生服务体系，截至2021年底，全省共设置社区卫生服务中心550家，每个街道办事处设置1所社区卫生服务中心的社区卫生服务网络基本建立。

　　二、持续提升社区卫生服务能力。2020年8月，省卫生健康委联合省委农办、省发展改革委、省财政厅下发《河南省基层医疗卫生机构建设三年行动计划（2020—2022年）》（豫卫基层〔2020〕11号），全面推进基层医疗卫生机构标准化建设和服务能力建设。截至2021年底，全省已有404所社区卫生服务中心实现服务能力达标，占比73.45%。2019年，国家卫生健康委印发《关于开展社区医院建设试点工作的通知》（国卫办基层函〔2019〕210号），我省作为试点单位全面开展社区医院建设工作，要求创建社区医院的基层医疗卫生机构按照《社区医院基本标准（试行）》（国卫办医函〔2019〕518号），完善房屋、设备、床位、人员等资源配备，健全临床、公共卫生、医技等科室设置，做实基本公共卫生服务项目，加强慢性病患者的健康管理，满足新时期群众基本医疗卫生服务需求。截至2021年底，全省共有546所基层医疗卫生机构达到社区医院标准，我省社区医院建成数量位居全国前列。

　　三、持续加强基层卫生人才队伍建设。2014年，省人民政府办公厅下发《实施基层卫生人才工程的意见》（豫政办〔2014〕161号），2015至2020年，投入15亿元，通过引进培养、在职培训、帮扶支援3种途径，共为县乡两级医疗机构引进人才21024人，培训人才88170人。在全科医生培养方面，自2010年实施国家订单定向全科医生培养项目，从高考生中招录为基层定向培养的全科医学生，毕业后到乡镇卫生院工作，现已累计招录培养3465人，全省有半数乡镇卫生院将实现拥有1名全科专业硕士研究生学位的全科医学人才；开展全科医生转岗培训项目，全省已累计培养2.9万人；开展助理全科医生培训项目，招收临床医学专业三年全日制专科毕业生，拟在或已在乡镇卫生院、村卫生室等农村基层医疗机构从事全科医疗工作的人员，2016—2021年共培训8001人。2021年，省卫生健康委会同省编办、省教育厅、省财政厅、省人社厅印发《继续实施基层卫生人才工程的意见》（豫卫发〔2021〕1号），计划到2025年，为基层医疗机构特招12750名医学院校毕业生，招聘1000名特岗全科医生，招录1000名农村订单定向医学生，培训基层业务骨干20000人，培训全科医生7500人，培养助理全科医生9700人，规范化培训住院(全科)医师21000人，培训5000个家庭医生团队，建设一支规模适当、相对稳定、水平适宜、服务优良的基层医疗卫生人才队伍。

　　四、不断完善基层医务人员保障激励政策。2020年，省卫生健康委联合省财政厅、人力资源社会保障厅、医保局下发《关于完善基层医务人员保障激励政策的意见》，提出12条调动积极性、稳定优化基层卫生人才队伍的政策措施。2022年，省人力资源和社会保障厅印发《河南省卫生系列基层高级职称申报评审条件（试行）》（豫人社办〔2022〕30号），明确在乡镇卫生院、社区卫生服务中心累计工作25年的执业医师，符合申报条件的，可不受单位岗位结构比例限制，通过职称“绿色通道”申报乡镇社区副主任医师；申报乡镇社区副高级职称的，对工作量不作要求，参评学历放宽至中专学历，任职年限提前1年，业务水平考试单独划分合格分数线；长期扎根在农村基层工作的执业医师，取得中级职称后继续在农村基层医疗卫生机构服务，连续聘任满10年的，可通过职称“绿色通道”申报乡镇社区副主任医师，其中申报全科医学专业的，可免予高级职称业务考试。

　　五、不断完善医疗保险制度。完善合理就医管理和转诊转院制度，对于在市级及以上医疗机构住院参保人员经诊治可转往基层医疗机构治疗的应及时下转，按规定下转的参保人员不再负担起付线等措施；制定向基层医疗卫生机构倾斜的医保支付政策，降低住院费用报销起付线，提高报销比例，引导群众在基层就医；建立城乡居民医保门诊统筹制度，用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，推动基层医疗机构或全科医生首诊制的建立。

　　下一步，我们将根据省委、省政府部署，持续推动有关政策的落实。规划布局更多的政府办社区卫生服务中心，督促地方政府和有关单位履行举办、领办责任，着力打造一批高水平社区卫生服务中心样板，推动我省社区卫生工作高质量发展。

　　感谢贵委对卫生健康事业的关心和支持，欢迎继续对我们的工作给予指导和帮助。

　　2022年7月