您提出的关于“让全科医生留得住、用得上”的提案收悉。经与河南省教育厅共同研究，现答复如下：

　　党的十九大以来，全省卫生健康系统坚决贯彻习近平总书记人才工作的重要思想，全面落实中央人才工作战略部署，深入实施“人才强卫”战略，基层人才队伍建设得到加强。

　　一、高度重视全科医学人才培养

　　近年来，省教育厅、省卫生健康委两部门加强医教协同，深化临床医学人才培养改革，明确构建以“5+3”为主体、“3+2”为补充，院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育三阶段有机衔接的临床医学人才培养体系，采取系列举措，加强全科医学人才培养、培训，出台相关制度政策，为构建面向基层的医疗卫生服务体系提供人才保障。自2010年以来，我省河南科技大学、河南中医药大学、新乡医学院持续开展农村订单定向免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及已下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的医疗卫生人才。免费医学生培养的招生计划纳入普通高等学校年度招生规模，原则上只招收农村生源，单列志愿、单独划线，在符合投档要求的范围内，优先录取定岗单位所在县生源。免费医学生在校学习期间免除学费，免缴住宿费，并补助生活费。截至2021年，全省累计培养本科层次免费医学生2908名，其中中医类486名。

　　二、加强基层全科医生队伍建设

　　近年来，我省通过各种途径壮大全科医生队伍，并出台稳定优化基层卫生人才队伍的政策措施。一是规范基层医疗卫生机构全科医学科设置。2021年，省卫生健康委下发通知要求全省所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）都要设置全科医疗科，为辖区居民提供常见病、多发病的诊疗和转诊、预防、保健、康复，以及慢性病管理、健康管理等服务。截至目前，全省基层医疗卫生机构已全部设置全科医疗科。二是完善基层医务人员保障激励政策。2020年，省卫生健康委联合省财政厅、省人社厅和省医保局下发《关于完善基层医务人员保障激励政策的意见》（豫卫基层〔2020〕12号），从提升基层医务人员薪酬待遇、完善村医和村卫生室补助政策、优化基层医务人员执业环境等方面，出台了12项政策措施。文件要求，对政府举办的基层医疗卫生机构，严格落实公益一类财政保障政策，允许自主决定内部绩效工资比例，允许收支节余提取各项基金后60%以上用于增发奖励性绩效工资，家庭医生签约服务收入70%以上可用于团队内部分配；对在乡镇卫生院工作的全科医生，结合条件、工作任务和服务年限等因素发放一定的岗位津贴，财政按政策落实补助；基层全科医生收入水平原则上不低于当地县级综合医院同等条件临床医师平均收入水平，为稳定全科医生和基层人才队伍营造了良好环境。

　　三、职称评审导向持续向基层倾斜

　　深入贯彻落实《人力资源社会保障部 国家卫生健康委 国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51 号）精神，在卫生职称考试和评审中进一步向基层一线医务人员倾斜。一是突出对常见病、多发病诊治技术的评价，申报基层副高级职称只需提交代表本人最高水平的临床病案、手术/操作视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告等一项业绩条件。二是乡镇（街道）卫生院、社区服务中心（站）以及村卫生室人员申报乡镇社区副高级职称的，以工作时间替代工作量要求，参评学历放宽至中专学历，任职年限提前1年，业务水平考试单独划分合格分数线。三是长期扎根在农村基层工作的执业医师，取得中级职称后继续在农村基层医疗卫生机构（乡镇卫生院或村卫生室）服务，连续聘任满10年的，可通过职称“绿色通道”申报乡镇社区副主任医师，其中申报全科医学专业的，可免予高级职称业务考试。在乡镇卫生院、社区卫生服务中心累计工作25年的执业医师，符合申报条件的，可不受单位岗位结构比例限制，通过职称“绿色通道”申报乡镇社区副主任医师。四是单独组建卫生系列基层卫生高级职称评审委员会和农村医生副高级职称考核认定委员会，实行“定向评价、定向使用”。五是凡在乡镇卫生院、社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前一年参加相应专业的中级卫生专业技术资格考试。本科及以上学历、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加全科医学专业中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称。

　　在今后的工作中，我们将认真贯彻落实国家和我省有关基层人才工程精神，积极推进基层医疗机构全科诊疗服务提质升级，推动以注册全科医生为主体牵头成立家庭医生工作室，树立全科服务理念，贯彻全科诊疗思维。实施新一轮基层卫生人才工程，继续通过各种途径壮大全科医生队伍；同时，督促落实公益一类财政保障政策和“两个允许”激励政策，督促落实基层医疗卫生机构职称晋升优惠政策，稳定优化全科医生队伍。

　　2022年6月