麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失，以在手术治疗中达到无痛的目的，同时保障围手术期患者的生命安全。

　　充分的术前准备是保证麻醉安全的重要前提。比如椎管麻醉、全身麻醉患者需要禁水、禁食，避免术中误吸。同时需要确认患者的麻醉禁忌证，包括麻醉药物过敏史、自身生理功能（术前合并症、心肺功能障碍、循环障碍、凝血功能障碍等），并选择适宜的麻醉方案，以减少麻醉药物相关不良反应。

　　术中有哪些注意事项呢？生命体征监护。术中严密监测患者各项生命体征，包括患者的血氧饱和度、血压、心率、心电图等，以便麻醉医师结合患者实际情况调整麻醉药物，或应用相关药物予以针对性治疗，以保证患者生命体征平稳。

　　液体管理。术中受麻醉药物和失血影响，循环血容量下降，特别对于术中出血量较多、有效循环量快速下降时，会使麻醉药物血药浓度增加、麻醉效果不满意，因此术中会通过补液保证循环血容量稳定。

　　体温管理。术中失血、组织暴露，均会造成患者热量丧失，出现术中低体温情况，增加患者术后认知功能障碍风险。因此，术前评估患者存在低体温风险时，会通过术中使用加温毯以及输液、冲洗液加温等措施，以避免患者术中体温下降；术毕加盖棉被，必要时可使用暖风机等设备以保证患者体温及血流灌注的稳定，同时降低患者发生苏醒期躁动的风险。

　　患者术后麻醉药物尚未完全代谢前，可能会出现麻醉药物相关不良反应，此时更需加强护理，避免发生各种意外。

　　避免误吸。患者苏醒期，应加强生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率等，同时为减少麻醉药物对生理机能恢复的影响，术后6小时需去枕平卧，并将头部偏向一侧，避免发生误吸。

　　安全管理。患者仍处于麻醉状态，应保持其呼吸道通畅，避免舌后坠、窒息。同时做好安全防护，避免患者因躁动、幻觉等情况发生坠床、拔管等行为。

　　饮食护理。结合患者手术类型，确定患者术后禁水、禁食时间，在此期间可咀嚼口香糖，以促进胃肠道功能恢复；如果是胃肠道手术，在肛门排气后可饮用温水，如果是非胃肠道手术，需要在患者完全清醒后饮用少量温水，若无异常情况，可逐渐向流质饮食甚至正常饮食过渡。

　　康复运动。术后需尽早进行床上踝泵运动、高抬腿运动、肌肉收缩训练等，并逐渐开展整体性康复运动，避免发生肌肉萎缩、关节粘连、下肢深静脉血栓等并发症。

　　郑州大学第一附属医院日间手术麻醉王晶晶