好久未联系的大学同学打电话给我，说自己得了帕金森病。我一阵心惊，仔细一问，他说主要是手术时拿到手术仪器就手抖，但手术过程中反而不抖，手术结束后，拿其他东西会有一段时间手抖，导致最近心情烦躁。我用了很长时间给他解释了手抖不等于帕金森病。

　　手抖，医学术语称为震颤，虽然震颤是帕金森病的主要临床表现，但震颤并非就是帕金森病。先说震颤，震颤有很多种原因：

　　遗传。手抖有5%~10%家族遗传的可能，有的还伴有头部不自主抖动。

　　病理性。如甲状腺功能亢进、肝功能或肾功能衰竭等，当然，最主要的还是帕金森病，但帕金森病的震颤是单侧、不对称、规律的，静止时手部出现的搓丸样的震颤，还会伴随肌张力增高和姿势、步态、面部表情异常等症状。小脑、脑干以及周围神经疾病也可出现震颤。

　　药源性。β受体激动剂、茶碱、抗抑郁药物、锂、甲状腺素、激素和胺碘酮、丙戊酸钠、氟哌啶醇、氟哌噻醇、喹硫平、利培酮、奥氮平、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等也会引起震颤。

　　其他。长期饮酒或者突然戒酒，精神紧张、睡眠不佳、疲劳、饥饿、生气、天气过冷或过热以及长期饮用茶、咖啡等会引起震颤。

　　临床还有一种与工作性质相关的震颤，这种震颤平时随意运动时不出现，但在工作开始、工作完成后出现，工作过程中消失，比如手术医生、钳工、精密仪器修理工、画家等，精神紧张或压力大时可加重。

　　我这位大学同学，在一家医院眼科任职，一周7天，除门诊外还要完成眼部手术工作，近期压力比较大，他出现的手抖，应该是压力大、工作性质有关的手抖，但他出现了烦躁症状，还需要排除甲状腺疾病、肝功能异常等原因。因此，“手抖”并不是就得了帕金森病，应该首先明确原因。

　　河南省胸科医院司亚克