超声检查是临床监测胎儿生长发育的首选方法，简便、有效、无创，对围产期保健具有重要意义。孕晚期应用超声估测胎儿体重对孕妇分娩方式的选择，尤其是产前对巨大儿的检出具有重要临床意义。那么，超声用于胎儿估测身高体重方法有哪些？准确性如何？

　　通过超声估测胎儿身高体重的研究始于上个世纪70年代，这是一个不断探索与完善的过程，从最初单一生理参数测量到多参数联合测量，从二维超声测量到三维超声测量，随着超声技术的发展，对于胎儿体重估测的准确性也在不断提高。

　　但事实上，精确地估测胎儿体重及身高还是有一定的困难。超声检查会根据宝宝的一些测量参数，如双顶径、头围、腹围等，估测出宝宝大概的体重，但是会受到很多因素的影响，如宝宝身材不对称、胎位的影响导致测量误差等，估算体重与真实体重之间会有差别。至于身高，因为宝宝在子宫里通常蜷缩着，所以超声无法测量具体身高，早孕期能测量到头臀长，也就是宝宝坐高，而中晚孕期的宝宝就只能测量出部分骨骼的长度，如股骨长、肱骨长等。

　　临床医生还可以根据孕妈子宫高度及体重的增长来辅助超声估测胎儿体重的偏差大小。那么如果超声估测出来的大小与怀孕的实际孕周不相符，又该怎么办呢?

　　核对孕妈的末次月经是否可信，孕妈自然怀孕的情况下，可以根据早孕期的超声检查测量参数来核对末次月经是否可信，所以孕妈要保存好整个怀孕期间做过的检查结果。在确定末次月经下，如果胎儿还是小了或者大了，就需要进一步关注宝宝的生长。超声一方面可以利用血流监测来评估宝宝的状态，有没有缺氧或者贫血等风险，另一方面可以适时复查来观察宝宝的生长速度。此时还要去产科等临床科室排查有可能影响宝宝生长发育的风险因素和解决方案。

　　虽然超声检查不能精确地估算宝宝的身高体重，但是可以提供宝宝很重要的生长发育信息，为孕妈整个孕期的围产保健提供保障。

　　河南省人民医院超声科高园